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時常將近視、遠視及散光搞錯嗎?趕快來認知一下它們有什麼不相同吧!

近視 散光

 

介紹近視、遠視以及散光

近視,Myopia

因為長期近距離使用眼睛造成睫狀肌過於收縮且沒辦法有用地放鬆,如此一來將會使眼軸過度長且使光線聚集在視網膜前,使得看到模糊的東西以及視野,這就是近視,Myopia,近視一定透過雷射抑或是其它手術方法才可以還原。

hyperopia(遠視)

導致遠視最重要的因素通常為遺傳,因為眼軸過於短,引發光線聚集在視網膜後,使雙眼可清楚看見遠方的物品但看周邊的物件只能看到模糊的影像。醫生建議遠視倘若大於200度就務必透過眼鏡治療。

Astigmatism(散光)

散光患者時常也會患上近視或者是遠視。發生散光的主因是角膜弧度變形使得光源難以集合成為一點,那麼一來將讓可視角影像散亂。散光患者不管是遠處或是附近的物品,都會感覺起來很模糊,且度數增長的時候,可視角也將會更為模糊。不過只要依照醫生治療即可恢復本來的視力。

 

高度 近視

 

林林總總近視種類的原理解說

一般而言近視按照原理能夠分成四個不相同的類型

下述將解說每一個類別的原理

▲『近視』

近視代表在雙眼放鬆向遠處看時

平行光線在經過雙眼的屈光系統以後集中在視網膜之前

因為眼軸過度長使得的疾病就是近視

▲『假性近視』

假性近視意義表示在長期近距離使用雙眼的睫狀肌以後

水晶體由於過於屈折促成睫狀肌難以放鬆

但眼軸依然保持普通正常的情形

因此只須放鬆朝遠的地方看或運用藥品就能回復

這症狀就是所謂的假性近視

▲『高度近視』

WHO將超過500度的近視稱高度近視

時常會導致嚴重的併發症

如青光眼、周邊視野缺損、視網膜破洞、視網膜變性或發生閃光等等

▲『散光』

因為角膜或是晶體過分扭曲成為異常的外觀

引發光源經過雙眼之後出現扭曲

促成視野模糊

 

近視-Short-sightedness的治療

想安全有效的方法來治療近視,究竟該怎麼辦?還有其他的方式嗎?了解近視並且知道近視預防方法以及治療,是超級重要的議題。

治療近視的選擇有很多基於American Academy of Ophthalmology(美國眼科醫學會)資料,治療或視力矯正的方法含:

▲隱形眼鏡及眼鏡
近視時配戴眼鏡或隱形眼鏡是矯正視力最常用的方式,藉由重新將光線聚焦在視網膜上,中和或補償眼球形狀異常所導致的眼鏡度數問題。而特定的鏡片也可能避免眼睛受到紫外線所帶來的的傷害。

▲屈光手術
藉由雷射或其他方式重塑角膜形狀,使光線能精準聚焦在視網膜上。

▲角膜塑型片Ortho-K
利用夜晚入睡時配戴硬式的角膜塑型片,慢慢讓角膜中央部份受壓進而變得平坦、達成降低近視水準的效果。角膜塑型的矯正效果是臨時的,另外也伴隨比較高的眼睛感染危險。

▲低濃度阿托平(Atropine)
對於小朋友或是成人,可有效缓解近視惡化,且避免角膜塑型術的不安全。

 

關於遠視的診斷&治療

常有人問怎樣知道自己有沒有遠視,假設真的有遠視該怎麼辦?基本上,與診斷近視相同,只要透過視力檢查,可以瞭解有沒有遠視。為了確保結果精確,時常會使用散瞳劑,確定眼睛是放鬆的才可以進行視力測試。對治療遠視的方式,大多分為下列幾種治療方式:

眼鏡:最普遍的視力矯正方式,但只能矯正,沒辦法治療近視或者遠視。無論是近視或遠視,皆是能使用配戴正確度數的眼鏡達到矯正效果,另外,選擇適合小孩的眼鏡時,最好挑塑膠材質,或是偏軟且可彎度高的材質的全框眼鏡,減低因碰擊而造成眼鏡損壞或眼睛受傷的機會。

隱形眼鏡:跟眼鏡相同都能矯正遠視,但一般不推薦小孩配戴隱形眼鏡。

雷射屈光角膜切削術(PRK):手術會先把角膜的上皮刮除之後,運用雷射進行角膜塑型片Ortho-K 。需要較久的修復期、術後疼痛感較強烈,優點是能留下較多角膜厚度。

準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術(LASIK):使用板層刀或飛秒雷射,將角膜切割一層,但不會切斷,製成角膜瓣,接著利用雷射對角膜塑型,最後將角膜瓣蓋回。與前項治療手術不同,術後修復時間較短、較無痛感,缺點是角膜厚度也會損失較多,還隱藏角膜瓣移位的風險。

 

近視 原理

 

散光的診斷和治療

散光沒有預防方法,但是可以經由簡易的視力檢測檢查。倘若檢查出來有散光怎麼辦?下方歸置幾種治療散光的方法:

治療方法(1)

眼鏡:鏡片可幫助光線正確折射,讓其聚集在視網膜上,降低看東西模糊或者是形體發散的現象。並且,因為散光的人通常都會近視抑或是遠視,戴眼鏡可以一併矯正這些問題。

治療方法(2)

隱形眼鏡:不喜歡戴眼鏡的人能夠使用一種類似戴隱形眼鏡的矯正方法,叫做角膜塑型術(簡稱 Ortho-K、OK鏡片),只需在夜間入睡時戴,讓鏡片調整角膜弧度,早晨拿下之後就可擁有正常水平的視力,這個方式同樣可用來矯正近視與遠視。

治療方式(3)

雷射手術:Photorefractive Keratectomy(雷射屈光角膜切削術)、LASIK(準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術)、經上皮雷射屈光角膜削切術(TransPRK)等給絕大多數人的印象,皆是用在治療近視,但其實散光一樣可使用雷射對角膜塑型,調整角膜的弧度。至於手術的類別各有優劣勢,建議洽詢眼科醫生獲得專業的答案。

 

雷射近視手術常見到的後遺症

▲雷射後遺症(1)眼睛免疫力及調節力變差,看近容易疲勞不適及紅眼。

▲雷射後遺症(2)乾眼症:雷射手術後淚水分泌會減少。

▲雷射後遺症(3)畏光及眩光:夜間視力變差、陽光或燈光照射下容易感覺刺眼。

▲雷射後遺症(4)角膜縐折或移位:常見於LASIK,可能因外傷引起,造成不規則散光。

▲雷射後遺症(5)感染:因近視手術不潔,使傷口受到病菌感染。

▲雷射後遺症(6)老花眼及視力不穩定:接近或超過40歲接受手術者,看遠方的視力會改變,然而看近物仍然是老花眼,故仍需配戴眼鏡。

 

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